編者按
1月30日,泰康保險集團宣布設立1億元公共衛生和流行病防治基金,用以資助國家公共衛生建設。同時開設在線的“泰康大健康講堂”,邀請全國醫療衛生界的專家跟大家討論疫病防控、健康管理的話題。
2月2日,“泰康大健康講堂”網絡直播在泰康仙林鼓樓醫院舉辦,分享嘉賓是泰康仙林鼓樓醫院呼吸科主任,南京大學呼吸病學博士——李培。
小編第一時間整理出了李培主任現場答疑的要點,供參考。
01 居家隔離的狀態還會持續多久?
從這場疫情目前的傳播情況來看,可能不是兩周的假期和封閉隔離能夠解決的。隨著節后的復工、人流的增加及流動,疫情很有可能會發生第二波甚至第三波的高峰,所以大家要有打持久戰的思想準備,做好自我防護。
02 在家里是否也需要戴口罩?
在非疫區、空曠的、空氣流動的地方,正常的散步不需要佩戴口罩。如果家庭房屋內保持良好的通風及室內衛生,同時家庭成員沒有接觸過疫區來的人,也沒有接觸過周圍有密集發病的社區或者人群,那么家庭成員在這樣的空間里是不需要戴口罩的。如果家里有人出現咳嗽咳痰等呼吸道癥狀,那么有呼吸系統癥狀的人需要把口罩戴上,這樣才能防止自己的飛沫咳出去,避免家人受到感染。
03 外出是否一定要佩戴N95口罩?
我們打噴嚏、咳嗽,噴出的飛沫里面含有病菌和病毒,正確使用口罩可以阻擋近距離飛沫傳播。醫務人員每天密集的、大量接觸可能播撒病毒的患者,所以需要使用N95口罩防護。而普通人在工作、居家生活、運動這樣的情況下,是不可能接觸到這么高密度病毒的,普通的醫用口罩就能夠阻擋80%的病毒微粒,因此使用一般的醫用外科口罩即可。
04 毛衣類衣物更容易傳播病毒?
我們穿帶有羊毛織物或者棉織物這樣的衣服,更容易沾染患者咳出來的飛沫,因為飛沫是液體,它更容易沾染且更容易沾濕,所以這個時候就容易吸附較多的病毒。實際上在光滑的物體表面,病毒生存時間更長,但不太容易吸收飛沫。
05 洗手多長時間可以殺滅病毒?
我們每天都在接觸很多的公用物品,比如說門扶手、電梯的按鈕、公用的電腦等,這些公共物品上很可能就存在病菌,所以洗手非常重要。在沒有酒精、消手液的情況下,用肥皂水洗手、流水沖洗滿20秒時就可以,如果在戶外的環境中沒有肥皂,那么流水沖洗超過35秒就可以,清洗雙手對于阻斷病菌的傳播至關重要。
06 “雙黃連”能抑制新冠病毒嗎?
之前各個藥房板藍根賣斷貨,前幾天網上又在熱議“雙黃連”可能對抑制新冠病毒有效,可見大家在疾病面前對藥物的極其渴望。其實,任何一個藥物,從它在實驗室細胞的階段發現有效,一直到能夠應用到人體,都需要經過細胞實驗、動物實驗,然后一期二期和三期臨床實驗,最后才能安全地用到人體上。如果說僅僅在實驗室中發現這種藥物可能在體外有抑制病毒的作用,這并不能代表它到人體內一定有抑制病毒的作用,也并不能代表就一定能夠安全地治療新冠病毒肺炎的感染,所以在最終的科學結論出來之前,非常不建議大家去跟風。并且濫用藥物反而容易傷到肝臟和腎臟,這樣對免疫力是非常不利的。
07 沒有武漢接觸史會感染嗎?
流行病史的篩查是比較難的。比如說在餐館、火車、飛機這樣的公共場所,我們根本不知道自己旁邊坐著的人是誰,他來自于哪里?有可能身邊的人就是來自疫區或者身患傳染病的患者,但我們并不知道。所以雖然流行病學史是一個非常重要的判斷依據,但實際上對于普通民眾來說,有的時候也很難去做一個判斷。因此自我防護確實在這個時間里顯得非常重要。
08 如何在家里正確測量體溫?
有很多人在關注體溫的問題,也會在家測量。因為家庭成員一般會共用體溫表,出于衛生考慮,建議測量腋溫。并且測量體溫的時候應該處于一個平靜的狀態,如果腋溫超過37.3℃即是處于發熱狀態。但有一些特殊的情況,比如說孕婦或處于排卵期的女性,這時她們的體溫本身就會比基礎體溫高0.3~0.5℃,這時就要根據自身精神狀態來判斷是否發熱。
09 如何區分感冒、流感、新冠病毒感染?
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普通感冒 |
流感 |
新型冠狀病毒肺炎 |
病原體 |
鼻病毒等多種病原體 |
流感病毒 |
新型冠狀病毒(2019-nCoV) |
一般癥狀 |
咽痛 噴嚏 流涕 鼻塞 咳嗽等 |
高燒 頭痛 乏力 |
發熱、乏力、干咳為主,少數患者伴有鼻塞、流涕、咳痰 |
發熱癥狀 |
一般無發熱或只有低熱 |
高熱可達39-41℃ |
部分患者僅表現為低熱,重型、危重型患者病程中可為中低熱,甚至無明顯發熱 |
全身癥狀 |
一般沒有 |
全身肌肉酸痛 |
病情加重會有頭痛、肌肉酸痛、關節酸痛,氣促、呼吸困難、胸悶、結膜充血、惡心、嘔吐,腹瀉、腹痛 |
自 愈 |
一般5-7天自愈 |
有自限性,但易引發肺炎等并發癥 |
目前存在輕癥病例和無癥狀感染者,多在1周后恢復 |
流 行 |
小規模傳染,一般不流行 |
大范圍流行 |
1.發病前14天內有武漢市或其他有本地病例持續傳播地區的旅行史或居住史;2.發病前14天內曾接觸過來自武漢市或其他有本地病例持續傳播地區的發熱或有呼吸道癥狀的患者;3.有聚集性發病或與確診病例、輕癥病例和無癥狀感染者有流行病學關聯。 |
易感人群 |
各類人群普遍易感,全年皆可感染 |
老年人 兒童 慢性病患者 |
人群普遍易感,老年人及有基礎疾病者感染后病情較重,兒童及嬰幼兒也有發病 |
10 輕微呼吸道癥狀可否自行觀察?
目前看來新冠病毒的感染有三種類型,第1種是癥狀非常輕的攜帶者,甚至是沒有任何癥狀的攜帶者;第2種是可能有一些輕微的病毒血癥,低熱,有頭痛、有肌肉酸痛,但是咳嗽不厲害,也沒有胸悶、氣喘;第3種是有明顯的肺炎、胸悶、氣喘、咳嗽。
實際上在輕癥的狀態下,我們居家隔離觀察,在目前的這樣階段是最理智的一種處理方式,當出現體溫明顯升高,胸悶、氣喘應該及時尋求醫生的幫助。
泰康仙林鼓樓醫院提供“新冠病毒肺炎咨詢”互聯網在線免費服務,市民也可通過“泰康醫療”app與專科醫生進行實時在線咨詢。
11 哪些人群不建議在家隔離觀察?
當出現發熱、呼吸道癥狀等不適時,即使是輕微癥狀,有幾類人群不建議在家隔離觀察。
①小于5歲的孩子
②大于65歲的老人
③患有慢性基礎疾病的患者,如高血壓病,慢性肝病、腎病,惡性腫瘤正在接受放化療,自身免疫病(類風濕性關節炎等)正在接受抑制免疫力的治療等
這幾類人群機體抵抗力較差,疾病很容易在短期內進展迅速,發展成重癥。建議這類人群出現癥狀時及時就醫,尋求專業醫師的幫助。
12 家里有寵物會增加被感染的風險?
就目前而言,我們對于新冠病毒還處在逐步了解當中,雖然說到現在為止沒有寵物被感染的證據,但是鑒于新冠病毒會在哺乳動物身上傳播的,而家里的寵物(貓,狗)都是哺乳動物,所以還是建議大家多給自己的寵物一些關注,要注意寵物是否生病,如果生病了,比如食欲不振,要及時的帶它去寵物醫院。同時要盡可能增加寵物洗澡的頻次,做好常規的隔離消毒。
13 小寶寶無法一直戴口罩,怎么辦?
5歲以下的孩子我們是不太建議戴口罩的,尤其是小嬰兒并不能戴口罩,因為口罩很可能會導致孩子窒息。而且孩子的口罩要特別挑選,一定要買和他的年齡以及顏面部能夠嚴密貼合的兒童口罩,否則沒有辦法起到很好的密封和阻擋作用。
對于孩子來說,洗手的問題更重要,因為小朋友自制力比較差,很有可能拿著玩具就往嘴巴里塞,這個時候就很容易被傳播,所以我們需要更加注意看護好自己的孩子,當然疫情爆發的時候還是減少外出。
14 家用消毒物品可以殺滅病毒嗎?
只要是含“氯”的消毒品(如84消毒液、含氯洗手液),實際上都有消毒的作用。在沒有消毒洗手液的情況下,肥皂水、流水沖洗也可以殺滅病毒。但是有一點要提醒大家注意,在超市購買的“濕紙巾”是不具備消毒作用的。
此外,新冠病毒在體外是很容易被殺滅的,在56℃的水30分鐘就可以殺滅,而且根據SARS的經驗,100℃的水2分鐘就可以殺滅病毒了。所以說如果家里使用的洗衣機有烘干和熱水洗的功能,那么建議把溫度調到60℃,熱水洗,然后把它烘干,這樣可以起到衣物的消毒作用。另外就是通風,實際上良好的通風就可以消滅病毒。
15 從人群密集場所回來要換衣服嗎?
戴口罩去了人群密集的地方,比如去超市買東西,回家后衣服上會沾染新冠病毒嗎?前面我們提到,新冠病毒在體外是很容易被殺滅的,良好的通風很重要。如果您擔心外套可能會沾染病毒,很簡單,把您的外套掛在通風良好的地方,三四十分鐘以后就可以了。
16 接種流感疫苗能對抗新冠病毒嗎?
流感疫苗對新冠病毒是無效的,目前針對新冠病毒的疫苗正在研發中。
17 家中有孕婦,需要特別防護嗎?
孕婦也是一大類非常特殊的人群,在疫情爆發的時期,建議孕婦能夠居家隔離,這是對自己最好的保護,同時希望家里有孕婦的人,能夠減少外出,注意手衛生,外出戴口罩,減少到人群密集的地方,保護自己,也是保護家里的孕婦免受二次感染。因為目前為止,新冠病毒的感染還沒有確切的治療的方法,即便有確切的治療方法,也無法確定這樣的治療對于孕婦和胎兒究竟有多大的影響。所以孕婦一定要保護好自己。
18 自制的棉布口罩可以防控嗎?
現在市面上口罩確實非常難買,網上流傳各種自制棉布口罩的視頻,甚至拿毛巾來做口罩,那這樣的口罩有沒有防控病毒的作用?
實際上,不管是N95口罩,還是普通的口罩都是有阻隔作用的,但是拿毛巾或者拿自己家里的棉布去做的口罩,有一個最大的問題就是不防水。我們咳嗽、打噴嚏,傳播出去的飛沫,都是含有液滴的,這些液滴會粘在我們的口罩上。自制的口罩不防水,打濕后就不具備防護作用了,這是最大的缺陷。
19 疫情期間收快遞會不會傳染病毒?
疫情期間是可以正常接收快遞的。建議快遞員把快遞放在快遞柜里,這是一個很安全的方式;或者是將快遞放在指定的地點,盡量不要和快遞員有面對面的密切的接觸。當然,做好手衛生更重要,如果您擔心快遞盒上沾著病原菌,很簡單,在家門口把快遞拆了,然后把里面的物品拿出來,回家后清洗雙手,把物品洗干凈或擦干凈就可以了。
20 疫情期間坐電梯會不會傳染病毒?
如果說您乘坐的電梯里有一個新冠病毒感染者,并且他打了個噴嚏或者咳嗽,在密閉的空間內的確可能會被感染。因此,乘坐電梯時一定要正確佩戴口罩。另外,要用您的指背,而不是指腹去按電梯的按鈕,因為指腹是最容易觸摸到我們的眼、口、鼻的,盡量避免直至接觸公共電梯的按鈕,最好隔著紙巾去按。坐完電梯以后第1件事情是去洗手。有條件的情況下,能爬樓就不要坐電梯,能坐自動扶梯就不要坐箱式電梯。